راهنمای انجام عمل کولونوسکوپی
به منظور کسب نتیجه مطلوب در انجام عمل کولونوسکوپی، خواهشمند است موارد زیر قبل از کولونوسکوپی با دقت مطالعه و اجرا شود.
دلیل تجویز کولونوسکوپی
از کاربرد های کولونوسکوپی مشاهده و بررسی دقیق روده ی بزرگ برای تشخیص بیماری های مختلف روده از قبیل:
- غربالگری سرطان روده
- خونریزی گوارشی، دفع خون روشن، خون مخفی در مدفوع
- مدفوع قیری،کم خونی فقر آهن
- اسهال مزمن
- یبوست همراه با علائم خطر مثل سن بالای 45 سال، کم خونی یا کاهش وزن یا خونریزی
- دل درد مزمن در افراد بالای 45 سال در موارد خاص
- بیماران مبتلا به کولیت اولسرو و کرون
- برداشتن پولیپ ها، درمان خونریزی ها
- تشخیص علل نفخ شدید
- زخم های روده
نحوه انجام کولونوسکوپی
کولونوسکوپ ابزار مورد استفاده برای انجام کولونوسکوپی است، این وسیله به شکل لوله ای باریک و قابل انعطاف است که از طریق مقعد به درون روده ی بزرگ وارد می شود. این لوله یک منبع نوری دارد که تصاویر را از داخل روده ی بزرگ بر روی صفحه ی نمایشگر منتقل می کند و به پزشک اجازه می دهد تا داخل روده ی بزرگ را به وضوح مشاهده کند و در صورت صلاحدید پزشک، ممکن است از بافت روده نمونه برداری انجام شود، نمونه به بیمار ارائه می شود و باید به آزمایشگاه تحویل نماید و پس از آماده شدن نتیجه آزمایش، بیمار به همراه نتیجه آزمایش مجدد به پزشک مراجعه می نماید.
عمل کولونوسکوپی با بیهوشی خفیف توسط پزشک و تیم بیهوشی انجام می شود و بدون درد می باشد.
آمادگی جهت کولونوسکوپی
جهت انجام کولونوسکوپی، روده بزرگ باید کاملا خالی و تمیز باشد تا پزشک بتواند به صورت دقیق روده را بررسی نماید.
به همین خاطر قبل از انجام کولونوسکوپی باید رژیم غذایی و دارویی مطابق با دستور پزشک رعایت شود تا به طورکامل روده ها تخلیه گردد.
در صورت عدم رعایت کامل رژیم و متعاقبا عدم تخلیه کامل روده، تشخیص دقیق ممکن نیست و نیاز به انجام مجدد کولونوسکوپی و تقبل مجدد هزینه می باشد.
داروهای زیر از داروخانه تهیه و مطابق دستور مصرف شود:
- 3 ساشه (بسته) پودرنوناپیک (درصورتی که بیمار دچار یبوست شدید باشد 4 بسته)
- 1 ورق قرص دایمِتیکون (DIMETHICONE) (ممکن است به صلاح دید پزشک تجویز نشود)
- 1 ورق قرص اُندانسِترون (ONDANSETRON) (ممکن است به صلاح دید پزشک تجویز نشود)
- چنانچه نوبت داده شده به شما سمت صبح تعیین شده باشد:
1 ساشه پودر بین ساعت های 8 الی 12 صبح روز قبل عمل و 2 ساشه پودر دیگر با فاصله زمانی هر 6 ساعت از ساشه اول مصرف شود.
به همراه هر ساشه 1 عدد قرص دایمتیکون و 1 عدد قرص اُندانسِترون نیز مصرف شود.
(ممکن است به صلاحدید پزشک 4 بسته پودر تجویز گردد که باید از ساعت 22 دو شب قبل عمل شروع و با فاصله 6 ساعت، پودرهای بعدی مصرف شود)
- چنانچه نوبت انجام فرایند شما درسمت بعد از ظهر باشد:
1 عدد ساشه عصر روز قبل بین ساعت های 14 الی 16 مصرف شود و 2 ساشه بعدی با فاصله زمانی هر 6 ساعت از ساشه اول مصرف شود.
به همراه هر ساشه 1 عدد قرص دایمتیکون و 1 عدد قرص اندانسترون نیز مصرف شود.
(ممکن است به صلاحدید پزشک 4 بسته پودر تجویز گردد که باید از ساعت 10 صبح با فاصله زمانی 6 ساعت استفاده گردد)
نحوه مصرف:
- هر ساشه بایستی در یک فنجان آب سرد (در حدود 150 میلی لیتر) حل شود 2-3 دقیقه همزده و سپس محلول نوشیده شود. گاهی با حل شدن محتویات ساشه، محلول گرم می شود، در این صورت بعد از سرد شدن نوشیده شود.
- محلول پس از تهیه بلافاصله مصرف شود و از نگه داشتن محلول و مصرف آن پس از 1 ساعت خودداری شود.
- از نوشیدن مایعات بلافاصله پس از مصرف هر ساشه که سبب رقیق شدن بیشتر این فرآورده می گردد خودداری شود.
- حتما پس از مصرف هر ساشه در حدود 10 دقیقه صبر شود، سپس در حدود 5/1-2 لیتر از انواع مایعات شفاف توصیه می شود اما از مصرف آب تنها و ساده خودداری شود، مصرف شیر و لبنیات و سوپ ممنوع است.
- رژیم غذایی روز قبل از کولونوسکوپی، تا انتهای شب مایعات صاف شده از قبیل آب، چای، محلول عسل در آب، آب کمپوت بی رنگ (مانند آب آناناس، آب سیب و آب گلابی …) و آب گوشت صاف شده می باشد. (مصرف شیر و لبنیات و آب میوه های کدر و رنگ دار مانند آب هویج، آب هندوانه، آب آلبالو ممنوع است).
- تا 3 ساعت قبل انجام کولونوسکوپی مصرف مایعات بلامانع است.
- توجه فرمایید که به اندازه کافی مایعات شفاف نوشیده شود.
تذکرات مهم:
* در صورت بارداری، اعتیاد به مواد مخدر، داشتن هرگونه بیماری قلبی و ریوی، دیابت و مصرف داروهای خاص، باید قبل از عمل پزشک مطلع شود. بعضی از داروها مثل داروی رقیق کنندهی خون از چند روز قبل نباید مصرف شوند، زیرا انعقاد خون را دچار مشکل کرده و ممکن است حین انجام کار خونریزی ایجاد شود.
* بیمار باید هرگونه مدارک در ارتباط با بیماری فعلی یا بیماری های قبلی خود را همراه داشته باشد.
* حین انجام کولونوسکوپی از دارو های آرام بخش و یا بیهوشی سبک تحت نظر متخصص بیهوشی استفاده می گردد تا بیمار احساس ناراحتی نکند به همین دلیل حتما نیاز به یک نفر همراه وجود دارد.
* افرادی که داروی فشار خون مصرف میکنند نیازی به تغییر در مصرف آن ندارند و می توانند طبق روال قبلی داروهای خود را مصرف کنند. فقط افرادی که به دیابت مبتلا هستند گاهی با نظر پزشک ممکن است دوز داروها کاهش یابد.
* داشتن هر گونه حساسیت دارویی و غذایی باید به پزشک اطلاع داده شود تا هنگام بیهوشی مد نظر قرار گیرد.
* برای جلوگیری از اُفت قند خون مصرف آب عسل طبیعی تا 4 ساعت قبل از شروع عمل میتواند مفید باشد.
* پس از انجام عمل، پرهیز غذایی خاصی وجود ندارد و بیمار میتواند رژیم غذایی معمولی خود را داشته باشد مگر درمواردی که تشخیص پزشک باشد.
* روز انجام عمل کولونوسکوپی، جهت راحتی بیمار از پوشیدن لباسهای تنگ خودداری شود، لباس مناسب برای عمل در مرکز به بیمار ارائه خواهد شد.
* تا 6 ساعت پس از عمل، از انجام فعالیت هایی که نیاز به تمرکز حواس دارد مانند رانندگی و کار با دستگاه های پرخطر پرهیز شود.
* دوره قاعدگی بانوان تداخلی با عمل آندوسکوپی ندارد و مشکلی ایجاد نمی کند.
* از آوردن طلا، جواهرات، زیورآلات، گوشی تلفن، دندان مصنوعی و هرگونه وسایل ارزشمند به داخل اتاق عمل خودداری شود.
* در صورت ورم و کبودی در محل تزریق سرم از کمپرس آب سرد در آن ناحیه استفاده شود.
سوالات متداول
- بله میتواند و مشکلی وجود ندارد.
- به تمام کارهای روز مره خود میتواند رسیدگی کند (به جز کار با تجهیزات پرخطر و مواردی که نیاز به تمرکز دارند مانند: رانندگی تا 6 ساعت بعد از عمل).
- خیر هیچ دارویی نیاز نیست، در صورت نیاز، پزشک تجویز می نماید.
- بله، نتیجه کولونوسکوپی در فاصله زمانی حدود یک ساعت بعد از عمل به بیمار ارائه و بیمار توسط پزشک ویزیت می شوند.
- اما درصورتی که حین عمل از بیمار نمونه گرفته شده باشد، لازم است نمونه به آزمایشگاه تحویل داده شود و پس از آماده شدن جواب نمونه، در بازه های اعلام شده مجدد به مرکز مراجعه و بیمار توسط پزشک ویزیت می شوند.
عوارض بعد از کولونوسکوپی
کولونوسکوپی خطرات کمی دارد و به ندرت ممکن است خطر جدی رخ دهد، با این وجود برخی عوارض کولونوسکوپی ممکن است به شرح زیر نمایان شوند:
- واکنش نامطلوب به آرام بخش مورد استفاده
- خونریزی از محلی که نمونه بافت (بیوپسی) گرفته شده یا پولیپ یا بافت غیر طبیعی دیگری که برداشته شده است
- پارگی در دیواره روده بزرگ (سوراخ شدن)
در صورت مواجهه با علائم زیر در 24 ساعت نخست بعد از کولونوسکوپی سریعاً موضوع را با پزشک خود مطرح نمایید
- تب یا لرز
- خونریزی مقعدی که حجم آن بیشتر از یک قاشق غذاخوری باشد.
- نفخ یا دل درد شدید، البته نفخ یا درد خفیف عادی است.
- استفراغ
- ضربان قلب غیرعادی (آریتمی)
مراجعه کننده گرامی:
تاریخ و زمان اعلام شده مختص شماست، لذا جهت جلوگیری از تضییع حقوق سایر بیماران در ساعت اعلام شده حضور بهم رسانید. ساعت اعلام شده ممکن است با توجه به شرایط متغیر باشد، بنابراین حدود 1:30 ساعت زمان انتظار را پیش بینی فرمایید.
آدرس : مشهد- بلوار وکیل آباد- بین کوثر شمالی 2 و 4- ساختمان پزشکان فارابی- طبقه دوم- درمانگاه تخصصی داخلی نوین فارابی
تلفن تماس : 38704067-051 و 38704066-051
نوبت دهی کولونوسکوپی:
شماره واتساپ، بله و روبیکا : 09020069902